إستشارة مجانيــة 

بإمكانك لدى الإجابة على الأسئلة التالية أن تحصل على استشارة مجانية من قبل أخصائية جلدية لدى اختيار البرنامج المناسب لك نراعي الأمور الآتية :
- لون ونوع بشرتك .
- المشكلة التي تريدين التخلص منها . 
- ما مدى تعرضك اليومي للشمس .
- ما هو طبيعة عملك . 
- ما هي البرامج التي استعملتيها في السابق . 
ننصحك بعد الإجابة على هذه الأسئلة أن تقرأي قسم الأسئلة الشائعة وقسم البرنامج Skin USA للصحة الجلدية توقعي أن نرد على الاستشارة خلال أسبوع من تلقينا للبريد الالكتروني .

معلومات شخصية
الأسم:
العنوان:
المدينة:
الدولة:  
البريد الالكتروني:

رقم الهاتف أثناء النهار:

رقم الهاتف في المساء:

الوقت المناسب لك إذا أردنا أن نتصل بك:

الوظيفـــــــة:
مقدار تعرضك للشمس يومياً:
كيف سمعت عن برنامج Skin USA:
 
من طبيبي. صديقة.
خبيرة تجميل تلفزيون.
محاضرة إنترنت.
إذاعــة. جريدة.
البريد الالكتروني مجلة نسائية.
  بريد مباشر
تقييم حالة الجلد
أنا: امرأة  رجـل
السن 18-30 31-49 50+
التدخين
لا أدخن         أدخن     عدد السجائر/ يوم:
هل بشرتك

حسّاسة جداً ولا تتحمل الكثير من المستحضرات.

جيدة التحمــل.

نوع البشرة:

جافــة

دهنيــة

دهنية فقط حول منطقة الأنف

هل أجريت عملية تقشير في السابق:

نعم No

   إذا كانت الإجابة نعم هل كانت باستعمال:

كيف كانت النتيجة:

جيدة  متوسطة  سيئة  

المشكلة التي أريد أن أتخلص منها:
 
الوقاية من تعجز البشرة والتجاعيد والبقع.
التخلص من حب الشباب
معالجة البقع. 
معالجة الكلف (قناع الحمل).
معالجة المسامات العريضة.
التخلص من التجاعيد حول العين والفم. 
معالجة ندبات حب الشباب.
معالجة النمش.
معالجة تساقط الشعر.
غيرهــا
لقد استعملت أو مازلت استعمل مستحضرات: 
 
Clinique كلينيــك.
Neostrata  نيوستراتا.
BioMedic  بيوميديك.
Gly Derm جلاي ديرم.
SkinUSA
Jan Marini جــان ماريني.
Obagi  أوباجي.
Neutrogena نيتروجينا.
Roc/Dermatologic  روك.
غيرهــا
لا أستخدم أي مستحضر تجميلي 

هل هنالك معلومات أخرى يجب أن نعرف عنها ؟